דילוג לתוכן הראשי

פתופיזיולוגיה והטיפול באסתמה

פתופיזיולוגיה והטיפול באסתמה

האסטמה הינה הפרעה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה, האסתמה מאופיינת בדלקת בדרכי נשימה (סימפונות), כתוצאה מכך ייצור מוגבר של ריר ונשימת שיטחיות ומהירות.

הסימפטומים כתוצאה מכך כוללים אפיזודות של צפצופים, שיעול וקוצר נשימה. אסטמה היא מחלה המערבת תהליך דלקתי עם מרכיבים גנטיים, סביבתיים, אלרגיות, זיהומיות, רגשיים ותזונתיים.
פתופיזיולוגיה הבסיסית של מחלת האסטמה היא דלקת בדרכי נשימה התחתונה. התהליך הבסיסי של התהליך הדלקתי, תגובה חיסונית של תאי T-עוזרים (T-helper) המייצרים ציטוקינים הכולל אינטרלוקין 4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, ו-IL-13, אשר מעודדים את הצמיחה, התמיינות, וגיוס של תאי פיטום (mast cells), בזופילים, אאוזינופילים ותאי-B, אשר כולם מעורבים בתגובה הדלקתית ובתגובה האלרגית.
במחלת האסטמה, ישנה זרוע הנ"ל של התגובה החיסונית אשר פעילה פעילות בהשוואה לאנשים שאינים אסמטיים.
גנטיקה, וירוסים, פטריות, מתכות כבדות, תזונה, וזיהומים יכולים להיות כתורמים למחלת האסתמה. צריכת שומנים המכילות סטרולים צמחיים הוכחו כמרסנים את פעילות Th2.
חומרים מזינים נוגדי חמצון, בעיקר הויטמינים C ו- E, סלניום, אבץ מסייעים לטיפול באסתמה. ויטמינים B6 ו- B12 גם יכולים להיות מועילים.
אומגה 3, חומצות שומן מדגים, קוורצטין פלבנואידים נוספים, ותמציות הצמחיות מסייעים לדכא את המרכיב הדלקתי.
מתוך: Altern Med Rev. 2001 Feb;6(1):20-47.

הטיפול במחלת האסטמה


תגובות

פוסטים פופולריים מהבלוג הזה

אסטמה ומחלות לב וכלי דם טרשתיות חולקות פתופיזיולוגיה דלקתית בסיסית

אסטמה ומחלות לב וכלי דם טרשתיות חולקות פתופיזיולוגיה דלקתית בסיסית. שיערנו כי אסתמה מתמשכת קשורה לעומס רובד הצוואר, מנבא חזק לאירועי מחלות לב וכלי דם טרשתיות. ה-MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) רשם מבוגרים נקיים מ מחלות לב וכלי דם טרשתיות ידועות בקו הבסיס. תת-סוג של אסתמה נקבע בבדיקה 1.  אסטמה מתמשכת הוגדרה כאסטמה הדורשת שימוש בתרופות בקרה, ואסטמה לסירוגין הוגדרה כאסטמה ללא תרופות בקרה.  אולטרסאונד ב-mode carotid בוצע כדי לזהות פלאק של carotid (ניקוד פלאק כולל [TPS], טווח 0-12). מודלים של רגרסיה רב-משתנים עם שונות חזקות העריכו את הקשר של תת-סוג אסטמה ועומס רובד הצוואר.  5029 המשתתפים היו בגיל ממוצע (SD) של 61.6 (10.0) שנים (53% היו נשים, 26% היו אנשים שחורים, 23% היו אנשים היספנים ו-12% היו אנשים סינים). רובד קרוטיד היה קיים ב-50.5% מהמשתתפים ללא אסטמה (TPS, 1.29 [1.80]), 49.5% מהמשתתפים עם אסטמה לסירוגין (TPS, 1.25 [1.76]), ו-67% מהמשתתפים עם אסטמה מתמשכת (TPS, 2.08 [2.35) ]) (P≤0.003). למשתתפים עם אסתמה מתמשכת היה אינטרלוקין-6 גבוה יותר (1.89 [1.61] pg/mL) בהשוואה למשתת

אסטמה וירידה במשקל

אסטמה וירידה במשקל , השפעות מיידיות וארוכות טווח של ירידה במשקל בקרת אנשים שמנים הסובלים מאסטמה : מחקר אקראי מבוקר. השמנת יתר ואסתמה בשני מצבים כרוניים המשפיעים על מיליוני אנשים ברחבי העולם. אסטמה דרכי טיפול מטרת המחקר : לחקור את השפעת ההשמנה או ה ירידה במשקל בקרב חולים שמנים הסובלים מ אסתמה . הנבדקים חולקו לשתי קבוצות מקבילות באופן אקראי. מרפאות חוץ פרטיות מרכז, הלסינקי, פינלנד. משתתפים : שתי קבוצות אשר מונות כ- 19 חולים שמנים  הסובלים מ אסתמה (מדד מסת גוף (kg / m2) 30-42), הנבדקים גויסו באמצעות מודעות בעיתונים. אסטמה סימנים וגורמים למחלה תכנית לירידה במשקל בפיקוח כוללו דיאטה דלת אנרגיה (דיאטה דלת קלוריות) במשך כשמונה שבועות. התוצאות : בסוף התכנית ל הפחתת המשקל , המשתתפים בקבוצת הטיפול שאיבדו בממוצע 14.5% ממשקלם לפני טיפול הדיאטה, ביקורת 0.3%. הדמויות המקבילות לאחר שנה אחת היו 11.3% ועלייה במשקל של 2.2%. לאחר תקופת הדיאטת שמונת השבועות ההבדל בשינויים באחוז בסיס FEV1from בקבוצות הטיפול וביקורת היה 7.2% (95% CI 1.9% ל -12.5%, P = 0. 009). ההבדל המקביל בשינוי

התרופה קורטיזון השפעות פזיולוגיות ופרמקולוגיות

התרופה קורטיזון (Cortisone) השפעות פזיולוגיות ופרמקולוגיות. http://asthma-dyspnea.blogspot.co.il/ קורטיזון (dehydrocorticosterone) הינו הורמון סטרואידי 21-פחמן. זהו אחד ההורמונים העיקריים שמופרשים על ידי בלוטת יותרת הכליה בתגובה למצבי לחץ. במבנה הכימי, הוא קורטיקוסטרואיד קשור קשר הדוק קורטיזול. הוא משמש לטיפול במגוון רחב של מחלות וניתן בהזרקה לווריד, בדרך הפה, intraarticularly (לתוך משותף), או transcutaneously. קורטיזון מדכא את פעילות המערכת החיסונית, ובכך מקטין את מצבי דלקת ונפיחות באתר הפציעה. סיכונים קיימים, בפרט בשימוש לטווח הארוך של קורטיזון. הסטרואיד קורטיזון ואדרנלין הם ההורמונים העיקריים שמופרשים ע"י הגוף כתגובה לסטרס-לחץ. הם מגבירים את לחץ הדם ומכינים את הגוף למשך תגובת הילחם או ברח. הזרקת קורטיזון יכולה לשמש גם בכדי לתת לנו הקלה על כאב לטווח קצר ולהפחית נפיחות כתוצאה מתגובת דלקת בגיד למשל, או בורסה, המפרקים של הברך, מרפק, כתף ולשבור עצם הזנב. הקורטיזון ניתן לעיתים למחלת ה אסטמה , ארטריטיס וכו'... קורטיזון יכול לשמש גם בכדי לדכא את התגובה החיסונית במכוון ב