יום חמישי, 28 בינואר 2021

אסטמה קורטיקוסטרואידים מעכבים פעילויות נוגדות IgE

קורטיקוסטרואידים מעכבים פעילויות נוגדות IgE של מתווכים מיוחדים לפתרון בעיות בתאי B מחולי אסטמה. 

אסטמה היא מחלה דלקתית כרונית, הכוללת דלקת ריאות כרונית והיצרות דרכי הנשימה הקטנות באמצעות שילוב של ייצור יתר של ריר והתכווצות שרירים חלקים. זה מאופיין בקוצר נשימה חוזר, צפצופים, שיעול, בצקת ומתח בחזה ובדרך כלל קשור לחסימת זרימת אוויר הפיכה והיענות יתר לדרכי הנשימה. יתר על כן, התקפי אסתמה קשים עלולים להוביל למקרי חירום מסכני חיים. 

פיתרון מתווכים מקדים (Specialized proresolving mediators או בקיצור: SPM) מקדמים את הרזולוציה של דלקת ומפעילים השפעה מיטיבה במודלים של בעלי חיים במחלות דלקתיות כרוניות, לרבות מחלת אסטמה

בעבר, הראינו כי SPM מסוימים מפחיתים את ייצור ה- IgE בתאי B מאנשים בריאים, אשר להם תפקיד קריטי במצבי אסטמה אלרגית

חקרנו את ההשפעות של SPM על ייצור IgE של תאי B בחולי אסטמה. תאים חד-גרעיניים בדם של חולי אסתמה טופלו ב- 17-HDHA או RvD1, ונמדדו רמות IgE. RvD1 ו- 17-HDHA הרטיבו את ייצור ה- IgE בתאי B ממרבית חולי האסטמה, ואילו תאי B מקבוצת חולים הנוטלים סטרואידים דרך הפה היו עקשניים יותר לטיפול ב- SPM. 


מנגנונים מולקולריים העומדים בבסיס האינטראקציה בין קורטיקוסטרואידים ל- SPM נחקרו על ידי טיפול בתאי B מתורמים שאינם אסתמטיים עם סטרואידים במבחנה. 

קורטיקוסטרואידים חסמו את ההשפעות המעכבות של 17-HDHA ו- RvD1 על ייצור ה- IgE של תאי B, ע"י ביטול הפעילות המדכאת של מתווכים אלה במיתוג IgE. 

קורטיקוסטרואידים הפחיתו את הביטוי של מדכא התעתיק Bcl-6, כמו גם את הפעילות המדכאת שלו על תעתיק קו הנבט של אפסילון. 

מסיקים ש- 17-HDHA ו- RvD1 יכולים להפחית את ייצור ה- IgE בחולי אסטמה שאינם לוקחים מינונים גבוהים של סטרואידים, אך קורטיקוסטרואידים מפריעים ליכולתם של תאי B להגיב למתווכים לפני פתרון.


טיפולים קונבנציונליים לאסתמה כוללים מוצרים נוגדי דלקת, כגון:  קורטיקוסטרואידים בשאיפה, מעכבי לויקוטריאן ומרחיבי סימפונות קצרים וארוכים. 

במקרים מסוימים, תסמינים שקשה לשלוט בהם מנוהלים באמצעות סטרואידים אוראליים (oral corticosteroids או בקיצור: OCS) בחולי אסתמה קשים. חשוב להכיר בכך שטיפולים אלה מתמקדים בניהול תסמיני המחלה בעיקר ע"י דיכוי התגובות החיסוניות הפרו-דלקתיות ואינם מטפלים בסיבות הבסיסיות לדלקת בדרכי הנשימה.


הפתוגנזה של אסתמה כוללת תאי חיסון דלקתיים שונים ומתווכים דלקתיים דלקתיים. 

IgE הוא נוגדן המיוצר על ידי תאי B; זה קריטי להופעה ולתחזוקה של מחלות אלרגיות חריפות וכרוניות, כמו אסתמה. 

הרוב המכריע של אנשים עם אסתמה אלרגית יש רמות IgE גבוהות בסרום. מכיוון ש- IgE הוא שחקן מפתח באסטמה אלרגית, הוא מהווה יעד עיקרי להתערבות טיפולית. 

נוגדן אנטי-IgE חד שבטי, אומליזומאב, הוכיח שהוא יעיל באסטמה אלרגית קשה כמו גם אצל אנשים עם אסתמה לא אלרגית. נוגדן חוסם זה נקשר בעיקר לנוגדן חופשי של IgE, ומונע ממנו לעורר תגובה דלקתית הנגרמת על ידי IgE. 

עם זאת, נוגדן אנטי- IgE זה אינו מדכא את תהליך ההתמיינות וההבשלה של תאים המייצרים IgE.


דלקת חריפה הינה תגובה חיסונית מגוננת המופעלת על ידי טראומה, פתוגנים, רעלים וכו ', אשר נובעת תוך מספר דקות מזיהוי אותות "סכנה" על ידי הפעלת מערכת החיסון המולדת. 

לעומת זאת, רזולוציה של דלקת היא תהליך דינמי ופעיל המווסת אינטראקציות תאיות רבות ברקמות המושפעות כדי לשחזר את ההומאוסטזיס. מחקרים מצביעים על כך שכשל בהקמת הומאוסטזיס ע"י דלקת ממושכת או רזולוציה לא מספקת עלול להוביל למצבים דלקתיים כרוניים, כגון אסתמה. לאחרונה אותרו מתווכים לפתרון פתרונות אנדוגניים, המופקים מליפידים, כחשובים בקידום רזולוציה של דלקת. 

לאחר סינתזה והפרשה, SPMs מאותתים דרך GPCRs לתווך את השפעותיהם. עד כה זוהו 5 זוגות קולטן-ליגנדים ראשוניים: RvD1 קושר GPCR 32 (GPR32), RvE1 קושר קולטן כימוקינים 23 (ChemR23) או קולטן לויקוטרין B1 (BLT1), LXA4 קושר ליפוקסין קולטן A4 / קולטן פפטיד פורמיל 2 (ALX / FPR2) ו- RvD2 קושר חלבון G מצמידים 18 (GPR18). 

פעולות אלה בתיווך קולטן של SPM הן ספציפיות לסוג התאים, והמנגנונים המדויקים אינם ידועים.


בהתחשב בתפקיד החשוב של IgE בפתופיזיולוגיה של אסטמה, המעבדה שלנו הראתה בעבר כי RvD1, ומבשר ה- RvD1 17-HDHA, מעכבים את ייצור ה- IgE של תאי B אנושיים מאנשים בריאים. זה תיווך באמצעות ביטוי משופר של מדכא התעתיק, Bcl-6, אשר בתורו דיכא את המעבר של תאי B ל- IgE. 

במחקר הנוכחי כאן, בדקנו האם 17-HDHA או RvD1 יכולים להפחית את ייצור ה- IgE בתאי B מחולי אסתמה. 

כדי לבדוק את ההשערה שלנו, גייסנו חולי אסתמה, שרובם לקחו סטרואידים בצורה שאיפה או דרך הפה, תלוי בחומרת המחלה, ובודדנו תאי B כדי לבדוק את ההשפעות של SPM. עוד בדקנו את המנגנוים שבאמצעותם SPM משפיעים על סינתזת IgE וכיצד קורטיקוסטרואידים עשויים להשפיע על השפעות SPM.


JCI Insight. 2017 Feb 9; 2(3): e88588.

Published online 2017 Feb 9. doi: 10.1172/jci.insight.88588


יום שלישי, 27 באוקטובר 2020

אוסטאופורוזיס ושברים באסטמה במטופלת בסטרואידים דרך הפה ובשאיפה - קובי עזרא

סיכון מוגבר למחלת אוסטאופורוזיס ושברים בעצמות בקרב חולי אסטמה במטופלת בסטרואידים דרך הפה ו/או בשאיפה - קובי עזרא. להלן שני מחקרי בקרת מקרים מבוססי אוכלוסייה.

אוסטאופורוזיס ושברים באסטמה במטופלת בסטרואידים דרך הפה ובשאיפה - קובי עזרא


סטרואידים בשאיפה (ICS) וסטרואידים אוראלים בבליעה כלומר כדורים (OCS) נמצאים בשימוש נרחב לטיפול במחלת האסטמה. עם זאת, הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים בעצמות (FF) עקב סטרואידים באסטמה אינו מבוסס היטב. 


שיטות ערכו שני מחקרי בקרה מקוננים תוך שימוש בנתונים מקושרים ממאגרי הנתונים של מחקר קליני (Clinical Practice Research Datalink) וסטטיסטיקה של פרקי בית חולים (HES). באמצעות קבוצה של חולי אסתמה, זיהו בנפרד מטופלים עם אוסטאופורוזיס או שברים בעצמות ובקרת התאמה בין מגדר, גיל ותרגול. 

אוסטאופורוזיס, אסטמה, סטרואידים,  קובי עזרא

נעשה שימוש ברגרסיה לוגיסטית מותנית לקביעת הקשר בין חשיפה לסטרואידים בשאיפה ואוראלים בבליעה, לבין הסיכון לאוסטאופורוזיס או שברים בעצמות. חושבה גם השכיחות של חולים שקיבלו לפחות ביספוספונט אחד.


התוצאות היה קשר בין המינון לתגובה בין המינון המצטבר לבין מספר המרשמים לאוראלים בבליעה / סטרואידים בשאיפה בשנה הקודמת, לבין הסיכון לאוסטאופורוזיס או שברים בעצמות. לאחר התאמה, אנשים שקיבלו יותר מרשמים לסטרואידים אוראלים בבליעה (≥9 לעומת 0) היו בסיכון של 4.50 (95% CI 3.21 עד 6.11) ו- 2.16 (95% CI 1.56-3.32) בסיכון לאוסטאופורוזיס ושברים בעצמות בהתאמה. 

לסטרואידים בשאיפה (≥11 לעומת 0) ה- ORs היו 1.60 (95% CI 1.22 עד 2.10) ו- 1.31 (95% CI 1.02 עד 1.68). למינון המצטבר הייתה השפעה דומה, כאשר אלו שקיבלו יותר אוראלים בבליעה או סטרואידים בשאיפה היו בסיכון גדול יותר. 

השכיחות של חולים שלקחו ≥9 סטרואידים אוראלים בבליעה ולפחות מרשם ביספוספונט אחד הייתה רק 50.6% ו- 48.4% לאוסטאופורוזיס ושברים בעצמות בהתאמה.


מסקנות הממצאים מראים כי חשיפה לסטרואידים אוראלים או לסטרואידים בשאיפה מהווה גורם סיכון עצמאי לבריאות העצם בקרב חולי אסתמה. 

לכן מומלץ להשתמש בסטרואידים ברמה הנמוכה ביותר האפשרית לשמירה על בקרת האסטמה.


מקור: http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215664


קובי עזרא Ph.D מספר על טיפולים טבעיים באלרגיות, אלרגיות לגורמים חיצוניים, אלרגיה לאבק אלרגיות למזון, סוגים של דרכי טיפול באלרגיה ועוד.

קובי עזרא Ph.D מסביר אודות מחלת אסטמה (קצרת הנשימה) או גנחת הסימפונות הינה מחלה דלקתית חסימתית של מערכת הנשימה בתחתונה.

יום ראשון, 14 ביוני 2020

אלרגיה קובי עזרא


 

אלרגיה

מהי אלרגיה ?

אלרגיה הינו תהליך אשר גופנו, או יותר נכון יהיה לומר כי מערכת החיסון שלנו מרוגשת יתר על המידה מגורם זר כל שהו. כלומר שמערכת החיסון שלנו מגיבה בתגובתיות-יתר, כנגד גורם זר.


אלרגיות:

התפלגות המזונות האלרגניים אצל ילדים:

חלב פרה 38%

חיטה 33%

חלבון ביצה 25%

בוטנים 20%

חלבון סויה 17%

תירס 15%


בנוסף, ישנו אחוז גבוהה של אלרגיות לבננות, אגוזים, שקדים, שומשום, מיני ירקות שונים, כגון: חסה, עגבניות, חצילים, מיני כרובים שונים, תפוחי אדמה, שמרים (שמרי בירה ואפייה) - נמצאים בכ0 84% מכלל האלרגניים.

IgG הינו נוגדן המצוי בגופינו, רמתו עולה בעת אלרגיה למזון.





ישנם סוגי אלרגיה שונות, בדרגות חומרה שונות והן: 

1. נזלות, עיטושים וגרד. 

2. קוצר נשימה (אסטמה). 

3. דלקות אוזניים. 

4. עיניים אדומות, עיניים דומעות ומגרדות. 

5. דלקות עור מגרדות (אסטמה של העור ודלקות עור אחרות). 

6. אלרגיה למזון, עשויה להתבטא בפריחות, קוצר נשימה והפרעות עיכול. 

7. אלרגיה לתכשירי קוסמטיקה ובשמים, העשויה לגרום לרוב לדלקות עור. 

8. רגישות יתר לתרופות. 



עונות השנה והאלרגיה מרבית מקרי האלרגיה מוצאים את ביטויים בעיקר בעונת האביב. היות ובעונה זו, אבקת הצמחים האלרגנית מתעופפת לה ברוח, על כן ניתן יהיה לצפות למצבים של קדחת השחת (hay fever), שביטויה בעיניים דומעות, נזלות ועיטושים. או אסטמה שביטויו בעיקר בצפצופים וקוצר נשימה. 

אלרגנים צמחיים ידועים הינם: מעץ הברוש ומעץ הזית, דגנים, פקאן, דשא ואחרים. 

עונת הקיץ נחשבת לרגוע בהשוואה לשאר עונות השנה (למעת החורף). אך ישנה בעיה עם שינויי הלחות והטמפרטורה, כמו גם, לחצים ברומטריים. 

עונת החורף נחשבת לעונה הרגוע ביותר, היות והגשמים מנקים את החומרים האלרגנים המתעופפים באוויר. אך ישנה עלייה בשכיחות למחלות זיהומיות (בעיקר וירוסים = נגיפים).

אלרגיה למזון 

אלרגיה למזון הינה התגובה לאכילת מזון כל שהוא. לרוב התגובה מתרחשת תוך מספר דקות ועד לשעות אחדות, מהחשיפה – המזון. 

מזונות אלרגנים שכיחים הינם: חלב פרה, דגים, ביצים, פירות ים, שקדים ובוטנים, אגוזי קשיו, שומשום ומוצרי חיטה. יש לציין, כי האלרגיה לדגים, לשקדים ולבוטנים מאופיינת בתגובות אלרגיה קשות העשויות להסתיים במוות. כמו כן, אלרגיה לחלב פרה היא האלרגיה השכיחה ביותר, המתפתחת בגיל ינקות. הדבר תלוי כמובן מתי נחשף הפעוט לראשונה ? 

האלרגיה למזון ניתנת לגלוי בקלות יחסית ע"י תבחיני עור, או מה שניקרא: "טסטים". או ע"י בדיקות דם בהם בודקים את רמת הנוגדנים ige, נוגדנים אילו עשויים לגרום לתגובה אלרגית. 

טיפולים במחלות אלרגיות 

הטיפול במחלות אלרגיה משתנה בהתאם לסוגי האלרגיה. למרות כי הטיפול היעיל ביותר הינו הימנעות האדם אם גורם האלרגיה, לא תמיד ניתן באופן ראלי לבצע זאת?! 

טיפול חיסוני (אימונותרפיה): בסוג זה של טיפול פשוט מזריקים את האלרגן אשר מחולל את האלרגיה ונוגדנים אימונוגלובולינים מסוג e או בקיצור ige. כתוצאה מטיפולים אילו מערכת החיסון מגיבה בעוצמות פחות חזקות וכך הביטוי האלרגי יהיה יותר חלש. 

הטיפול החיסוני יעיל במספר מצבים, כמו: חוסר אפשרות להימנע מהאלרגן ולאחר שהוכחה האלרגיה לגורם מסוים, ע"י תבחין עור ובדיקת מעבדה. או כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל. 


טיפול תרופתי: ישנם מספר תרופות לטיפול מאלרגיה, ולהלן הן: 

1. תרופות אנטי-היסטמיניות: כמו: אסטמיזול, דימתינידן, דימנהידרינאט, מקלוזין, פרומתאזין. תרופות אילו מפחיתות את שחרור ההיסטמין h1 מתאי מאסט (תאי הפיטום), המצויים בעיקר בסמפונות (ברונכים) של מערכת הנשימה התחתונה, בסינוסים (מערות האף) במערכת הנשימה העליונה ובעור. במקרה זה הפרשה עודפת של היסטמין גורמת להגברת רמת גורמים פרו-אינפלמטוריים (גורמי דלקות). יש לציין, כי לתרופות אילו תופעות לוואי שונות, והשכיחות ביותר הן הרדמות ועייפות. 

2. תרופות סטרואידיות, או יותר נכות ממשפחת הגלוקו-קורטיקו-סטרואידים: כמו: בטאמתאזון, דקסאמתאזון, הידרוקורטיזון, פרדניזון. תרופות אילו הן העלות פעילות אנטי-דלקתית חזקה ביותר! בהשוואה לשאר התרופות הקיימות כיום. תופעות הלוואי בתרופות אילו הן מהמסוכנות ביותר, וניתן למנות את השינויים והדיכוי ההורמונלי בבלוטת האדרנל בעיקר, התפתחות מחלת סוכרת, אוסטאופורוזיס (התדלדלות העצמות), בצקות בעיקר בפנים ובקרסוליים, אקנה ועוד. 

3. תרופות אנטי-דלקתיות אחרות: כמו: סודיום כרומוגליקאט (טיילד מינט). התרופה גורמת למניעת שחרור חומרים גורמי דלקת מתאי מאסט, וע"י כך נמנעים התופעות האלרגיות. 




אלרגיה מי את? 

אלרגיה היא תגובה מוטעית של המערכת החיסונית, לחומר זר שמקורו מחוץ לגוף. המערכת מזהה בטעות חומר לא מזיק כמסוכן. החומרים שגורמים לאלרגיה יכולים להיות מכל הסוגים- כימיים, מאכלים, אבקות פרחים או כל חומר ביולוגי אחר. ישנן תגובות שונות לאלרגיה, והן תלויות באלרגן. 

הרופא הראשון שהשתמש במושג אלרגיה היה רופא הילדים האוסטרי קלמנס פירוקט שחי בשנים 1929 - 1874. ד"ר פירוקט התייחס לתגובה של המערכת החיסונית למגע עם החומר (האלרגן). 

האלרגיה מופיעה אצל אנשים שונים, והיא עלולה להופיע בכל גיל ובכל מצב.
כתוצאה מהמגע עם האלרגן מופעלות כל ה"אזעקות" של הגוף, והמערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים לחומר, כדי שינטרלו אותו ויסלקו אותו מהגוף. בדרך כלל המערכת החיסונית מזהה את המחלה או הזיהום ומייצרת את הנוגדן שיהרוס אותו. לכל מחלה וזיהום יש את הנוגדן המתאים, לכן למערכת החיסונית לוקח זמן עד שהיא מוצאת את הנוגדן המתאים ומייצרת אותו. אבל למערכת החיסונית יש זיכרון ארוך, כדי שבפעם הבאה שהיא תיתקל במחלה או בזיהום היא תוכל מיד לשלוח נוגדנים. במקרה של אלרגיה הגוף מייצר נוגדים מסוג ige. 

בהיתקלות הראשונה עם האלרגן תהיה התגובה קלה, אבל הפעם הבאה בגלל שהמערכת החיסונית זוכרת את החומר, התגובה תהיה מהירה יותר וחזקה בהרבה. 

אלרגנים נפוצים: 

אחרים תרופות סוגי מזון בעלי חיים אבקות פרחים, אבק פנצילין לסוגיו דגים חתולים זית, עובשים שונים סולפה לסוגיו פירות ים כלבים ברוש, צמחים שונים (סרפדים למשל) מוצרי קוסמטיקה חלב-פרה ציפורים אקליפטוס, מתכות (בעיקר ניקל) כימיקלים שונים ביצים עכבישים דשא, צבעים חיטה (גלוטן) דבורים, לאטקס (סוג של גומי) סויה 

התגובות לאלרגיה עלולות להיות מתופעות קלות, ועד לתופעות לוואי קשות.
לעיתים אף מוות (במקרה של אלרגיה חמורה לעקיצות דבורים או עכבישים או רגישות לפניצילין). לרוב תופעות הלוואי הן עיטושים, שיעול, דמיעה בעיניים, דלקות עיניים, חום גבוה, דופק מואץ וגירוי של העור או פריחה.
הקשר של אסטמה לאלרגיה הוא שאצל חולי האסטמה הסובלים גם מאלרגיה, אחד הגורמים להתקפים הם מפגשים עם האלרגן. התגובה למפגש תהיה התקף אסטמה, אך ישנם גם גורמים נוספים להתקפים. 

השיטות לגילוי אלרגיות:

מבחן עור: הזרקה תת עורית של אלרגנים, ובדיקת התגובה אליהם. מכיוון שהחומר מוזרק לשכבת העור התגובה אם תהיה, תהיה מקומית וחלשה. בדיקה זאת מתאימה בעיקר לבדיקת אלרגיה לגורמים חיצוניים. במקרה של אלרגיות לפרחים, אבק או עובש מבצעים בדיקה על ידי שאיפה. עוד בדיקה לגילוי אלרגיות המתאימה למקרים שונים היא בדיקת דם (מבחן t.s.a.r. ). 

הטיפול הטוב ביותר באלרגיה הוא הימנעות ככל האפשר ממפגש עם האלרגן, בעקרון תרופות יכולות רק להקל על התופעות של האלרגיה, ובמידת האפשר למנוע אותם. 

סוגי אלרגיה נפוצים התופעות הנלוות אליהם וסוגי הטיפול:

קדחת השחת: 

קדחת השחת היא תופעת האלרגיה הנפוצה ביותר בעולם. לפעמים היא מופיעה בעונות מסוימות בעקבות תגובה של הגוף לאבקות פרחים. כאשר האלרגיה נמשכת כל השנה היא בדרך כלל תגובה של הגוף לאבק, עובש…
התופעות העיקריות לקדחת השחת:
• • אף "סתום" (הרבה נזלת).
• • עיטושים דחופים.
• • גירוי באף, גרון ואוזניים.
ברפואה הרגילה הטיפול יהיה אנטי-הסטמינים. ברפואה האלטרנטיבית תוספת ויטמין c, וויטמינים מקבוצת b, וכן טיפולים נוספים מתחום ההומאופטיה וצמחי באך. 

אסטמה: 

התופעה נגרמת בעיקר על ידי אבקות מצמחים, אבק או אפילו מזונות שונים. הם גורמים לכיווץ הסמפונות ודרכי הנשימה, וכן גירוי של ריריות הריאה, המייצרות יותר ליחה. 

התופעות העיקריות של אסטמה: 

• קשה לנשום, בייחוד כאשר מוציאים אוויר.
• שיעול ממושך.
• לחץ בבית החזה. 

ברפואה הרגילה הטיפול מקובל היא מתן מרחיבי סמפונות ומכייחים שונים. במקביל מומלץ לשתות נוזלים רבים בעיקר חמים, בשנים האחרונות נתגלה מרק העוף של סבתא ביכולותיו, ורופאים ממליצים עליו. ברפואה האלטרנטיבית ימליצו גם לקחת ויטמין c . 

נזלת אלרגית: 

התופעה מאופיינת בנזלת תמידית, ואף "סתום." הטיפול ברפואה הרגילה הוא אנטי-היסטמין. הטיפול ברפואה האלטרנטיבית כולל שימוש בתה אניס, מרווה או חילבה (גרגרנית). אינהלציה של אדי אקליפטוס, ומנטה ולקיחת ויטמין c. 

אלרגיות של העור:

גירוי של העור הוא תגובה אלרגית מקומית, הנובעת ממגע ישיר של האדם באלרגן. במרבית המקרים כשמזוהה האלרגן קל להימנע ממגע איתו. הטיפול ברפואה הרגילה הוא אנטי היסטמינים, וטיפול מקומי בסטרואידים וקורטיזון.

ברפואה האלטרנטיבית תוספת ויטמין b ו-c, וטיפול כולל לחיזוק הגוף (אקופנקטורה, פרוביוטיקה, נטורופתיה, צמחי מרפה, רפלקסולוגיה… )

עובדות על אלרגיה: 

• משרד הבריאות האמריקאי מעריך את מספר האמריקאים הסובלים מאלרגיה בכ- 50 מיליון אנשים.

• הנזק הישיר והעקיף הנגרם למשק האמריקאי על ידי האלרגיות מוערך בכ- 10 מיליארד דולר בשנה.

• תופעות האלרגיה העיקריות בארה"ב: קדחת השחת ) 35 מיליון חולים, מתוכם 6 מיליון ילדים ( , אסטמה 20) מיליון חולים, מתוכם 5 מיליון ילדים( .

• סוגי האלרגיות הנפוצים ביותר בעולם הם קדחת השחת, אסטמה ואקזמה.

• מספר הילדים הסובלים מאלרגיות בשבדיה הוכפל בתוך 12 שנים.

• תופעות אלרגיה נפוצות יותר בקרב תושבי הערים מאשר בקרב תושבי הכפרים.

• באלרגיה יש גם מרכיבים תורשתיים.

• אנשים יכולים להיות אלרגיים ליותר מחומר אחד.


יעקב עזרא, מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומאמן כושר. מר יעקב עזרא הינו מרצה במכון מור (לאוסטאופורוזיס) ובבית הספר להסמכות מאמנים של וינגייט - באוניברסיטת ת"א (אימונים לפיתוח הגוף ותזונה).

כתב את הספרים: 

 1. אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף. 

2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי.

 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאות!

בעל קליניקה לרפואה נטורופטית ונותן שרותים: 
* טיפול במחלות שונות (כולסטרול, מחלות לב, סוכרת ועוז...).
* דיאטות הרזייה ועיצוב הגוף.
* פיתוח גוף - עיצוב וחיטוב הגוף.
לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140                             

אסטמה אסתמה קובי עזרא

אסטמה ויש האומרים אסתמה היא מחלה כרונית דלקתית של מערכת הנשימה התחתונה. 


אסטמה הינה דלקת כרונית של הסמפונות (צינורות דרכי הנשימה) ומערכת הנשימה. מחלת האסטמה מוכרת לרפואה כ- 2000 שנה, המחלה תוארה לראשונה בכתביו של היפוקרטס - אבי הרפואה. 





בהתקף אסטמה (קוצר נשימה) מלבד הקושי לנשום, הרירית הדלקתית אשר בסמפונות ובדרכי הנשימה מגיבה באופן קיצוני לגירויים שנמצאים מחוץ לגוף, (אלרגנים, זיהומים, שינויי טמפרטורה ועוד גורמים נוספים).


המצב הנ"ל גורם לתגובת היתר של הרירית, עלול להימשך תקופות בלתי מוגדרות, ממספר שעות ועד ימים. ההתקף עשוי לחזור ולהתרחש, וגורם לכך שכל גירוי חיצוני מלווה בהתכווצות הסמפונות וקושי בנשימה. 



חילוף הגזים או קליטת החמצן אם תירצו, מתבצעת בכלי הדם הקטנים ביותר (קפילרים). בנקודה זו מוחלפים הגזים - החמצן ניקשר אל מולקולת הברזל המצויה בכדורית הדם האדומה, והיא מצידה משחרר את תוצר הפסולת שהותירו התאים - דו-תחמוצת הפחמן (co2).



ישנם מספר גורמים עיקריים לקושי בנשימה


    • התכווצות שרירי הסמפונות 
    • נפיחות בסמפונות 
    • ריר סמיך בסמפונות

ישנה גם דלקת של הסמפונות שגורמת לשינויים בדרכי הנשימה, מרכיביה נוצרים או מושפעים מגורמים נוירולוגיים (עצביים) או תרכובות כימיות שונות. 



https://asthmaattacknaturaltreatment.wordpress.com/


עובדות על אסטמה

1. אסטמה שכיחה יותר בקרב ילדים הלוקים במחלות אלרגיות. כגון נזלת אלרגית, אקזמה אלרגית, וקדחת השחת. 

2. הסיכוי לחלות באסטמה גבוה יותר במשפחות בהן לאחד ההורים או לשניהם היו בעבר או בהווה מחלות אלרגיות שונות. 

3. זיהומים ויראליים של מערכת הנשימה בגיל צעיר קשורים בהופעת אסטמה. 

4. ריכוזים גבוהים של קרדיות-אבק וג'וקים באבק בבית אצל ילדים אלרגיים, בגיל ינקות עלולים לגרום להופעת אסטמה. 

5. 1 מכל 10 ילדים יסבול מאסטמה לעומת רק 3% מהמבוגרים. 


אסטמה גנחת הסימפונות


אסטמה ואנטיאוקסידנטים


אסטמה כיצד ניתן לאבחן


אסטמה סינוסיטיס - YouTube


אסטמה כיצד לאבחן ולטפל?


יום שבת, 13 ביוני 2020

אסתמה, אלרגיה, נזלת קובי עזרא


מהי אלרגיה? ומדוע אנשים מסוימים חיים שנים ארוכות ללא תגובה אלרגית?, לעומתם האחרים משתעלים, דומעים ונחלשים ממה שנראה כמו כלום!?


הסיבה לכל היא, שאלרגיה היא תגובה לא צפויה של מערכת החיסון כלפי חומרים מלאכותיים שמוספים לאוכל ולדברים אחרים כבגדים, צעצועים וכו', או אפילו כלפי חומרים טבעיים שלא היו אמורים לגרום לנזק, אך בשל רגישות-יתר של מערכת החיסון הגוף מפתח כנגדם תגובה לא רצויה.


על הטיפול - אסטמה טיפול טבעי ועוד...

על הקורטיזול הוא הורמון ממשפחת הגלוקוקורטיקואידים... 


אי אפשר לנבא מראש מי יפתח תסמינים של אלרגיה, ומי לא. זה לא שאפשר להצביע על אדם שחולה לעתים קרובות בשפעת למשל, ולהגיד שהאיש הזה, בגלל היותו חולני, בוודאי יפתח גם אלרגיות.


אין קשר בין בריאות כללית ובין אלרגיה, ואנשים רבים שמעולם לא סבלו מאלרגיה, מפתחים פתאום באמצע החיים אלרגיה למספר דברים שמעולם לא הציקו להם קודם.

במקרים מסוימים זה משבש את החיים עד כאב ואי נוחות, למשל במקרה של גבר שבגיל ארבעים מגלה שגופו פיתח אלרגיה לפרוות חתולים, בדיוק שבוע לאחר שהוא הביא במתנה גור חתולים חמוד לילדיו.


אז למה ואיך? הסטטיסיקה מדברת בעד עצמה, והמספרים הלא נתפסים רק מבהירים כמה העולם שלנו מזוהם ומחולל אלרגיות: כמעט רבע מאוכלוסיית העולם סובלת מאלרגיות או מתגובות אלרגיות. ככל שאנו מתפתחים טכנולוגית, כך אנו מזהמים את הסביבה יותר, וממלאים את החמצן בחלקיקים מזוהמים ומזהמים.


אדם הסובל מאלרגיות, סובל פעמיים: בתקופות של אלרגיה הוא סובל מקשיי נשימה, נזלת, תחושת חנק, עיניים דומעות, כאבי ראש, פריחה עורית ועוד. 


אנשים רבים שסובלים מאלרגיות ומקשיי נשימה מודעים לקושי הרפואי באבחון האלרגן או הסיבה לאלרגיה. הם סובלים, ולא מצליחים להבין למה.

רבים מהם עוברים אין ספור מבדקים והסיבה נותרת לא ידועה. הפתרון שנותנות קופות החולים הוא אחיד: טיפול באמצעות תרופות סל.

לילדים עם אלרגיה ואסתמה נותנים משאף, שמכיל סטרואידים. זהו טיפול "כבד" מבחינה בריאותית, לסטרואידים יש השפעות לוואי מזיקות ולכן טיפול כזה צריך לקחת באופן מדוד, כעזרה ראשונה בלבד. לרוע המזל קופות החולים נותנים אותו כטיפול קבוע, ובמקום לעזור לגוף להתחסן כנגד האלרגיות והאסתמה הוא רק מזרים לתוכו חומרים מרעילים ומזיקים שמחלישים את הגוף.

אלרגיות, אסטמה, סינוסיטיס, נזלת, קובי עזרא

להלן מאמר על אלרגיה, החל מאסטמה, סינוסיטיס, נזלת ואלרגיות שונות עם קובי עזרא. כשמערכת החיסון שלך מגיבה למשהו שלא מפריע לאנשים אחרים, אתה חווה תגובה אלרגית.



מספר מהאשמים הגדולים בגרימת תגובות אלרגיות הם:

1. קרדית אבק הבית, 

 2. קשקשים לחיות מחמד, 

 3. נבגי עובש, 

 4. עקיצת חרקים, 

 5. מזון, תרופות, ועוד... 


 אלרגיות עלולות לגרום למספר תסמינים כגון:
מתעטש, נזלת, גירוד, פריחות, נפיחות, אסטמה, בדרך כלל רופאים מטפלים באלרגיות במגוון גישות הכוללות לעתים קרובות בתרופות סטרואידיות ואנטי-היסטמיניות. עם זאת, ישנם תכשירים טבעיים וביתיים לאלרגיה.

 
התרופה הטבעית הטובה ביותר לאלרגיות התרופה הטבעית הטובה ביותר לאלרגיות היא, במידת האפשר, הימנעות מהגורם האלרגי במידה והדבר אפשרי. גם רופאים וגם מרפאים טבעיים יציעו לכם להגביל או להימנע מאלרגנים, וזה מה שגורם לתגובה האלרגית שלכם.

 
עליך להימנע מחשיפה לאלרגנים שלך.

לדוגמה, אם הייתה לך תגובה אלרגית לתרופת סולפה, הודע לרופא שלך על האלרגיה שלך. סביר להניח שהם ירשמו אנטיביוטיקה חלופית אם אי פעם תזדקק לה.

10:46פועל עכשיו

לצפייה בהמשך


עם זאת, קשה להימנע מאלרגנים מסוימים. במקרה כזה, לאחר שדיבר על הסימפטומים שלך עם הרופא שלך, אתה עשוי לשקול תרופה ביתית לאלרגיות להתמודדות עם תוצאות החשיפה לאלרגן.

 
תרופות ביתיות לאלרגיות ריסוס האף במלח, סקירה משנת 2012 מתוך 10 המחקרים הראתה כי ספריי מלוחים באף היו השפעות מועילות הן לילדים והן למבוגרים עם נזלת אלרגית, המכונה לעתים קרובות קדחת השחת.


מסנני HEPA ע"י לכידה של חומרים מגרים הנישאים באוויר כמו אבקה, אבק ומשוטטת לחיות מחמד, מסנני אוויר חלקיקים בעלי יעילות גבוהה (HEPA) מפחיתים אלרגנים בביתכם.


ברומלין 

ברומלין הוא אנזים שנמצא אננס. המרפא הטבעי רואה ברומלין כיעיל בשיפור הנשימה ע"י הפחתת הנפיחות.


פרוביוטיקה 

סקירה משנת 2015 מתוך 23 מחקרים הצביעה שפרוביוטיקה עשויה לעזור בשיפור תסמיני נזלת אלרגית.


דבש

אף שאין הוכחות מדעיות להוכחה, תיאוריה פופולרית מציעה לאכול דבש מיוצר מקומי. על פי התיאוריה, תוריד את התגובה האלרגית שלך לאורך זמן לאבקה שהדבורים אוספות באזור שלך כדי להכין את הדבש שלהן.


מזגנים ומסירי לחות ע"י הסרת הלחות מהאוויר, מזגנים ומסירי לחות יכולים להסגיר את צמיחתם של טחב ועובש העלולים להשפיע לרעה על אלרגיות.


ספירולינה

מחקר שנערך ב-2015, הצביע על כך שספירולינה תזונתית - אצות כחולות-ירוקות - הדגימה השפעות מגנות נגד אלרגיות כלפי נזלת אלרגית.


יום חמישי, 11 ביוני 2020

ויטמין D קובי עזרא

ויטמין D קובי עזרא. חסר בויטמין D קשור למספר בעיות בריאותיות, ועת התיסוף שלו ניכר בשפע של יתרונות בריאותיים.


לויטמין D תפקיד מתפתח בוויסות דלקת וייצור כימוקין 3, כמו גם תפקיד חשוב בתפקוד מערכת החיסון.


תפקידים אנטי-דלקתיים ואנטי-זיהומיים של ויטמין D הופכים חשובים יותר ויותר במגוון של מחלות עור.


השפעה מווסתת של ויטמין D על מערכת החיסון בעור ניכרת מהתקופה של הילודים, כאשר פרופיל תאי T הרגולטוריים המשתנים.


ויטמין D והאנלוגים שלו עשויים להשפיע על מלנוציטים, סבוציטים וקרטינוציטים וכך מציעים אפשרות של טיפול בדלקות עור (דרמטיטיס) כרוניים.


ויטמין D עקב פרופילי תאי T וייצור פפטידים אנטי-מיקרוביאליים בעור עשויים לשפר את התגובה הדלקתית וכלי הדם בעור, וכן להפחית את זיהום המשני בעור.


ויטמין D עשוי גם לשפר את ההישרדות במחלות חריפות עקב הגברת החסינות המולדת.


נראה שלויטמין D ישנן השפעות אנטי-מיקרוביאליות מערכתיות שעשויות להיות חיוניות במגוון רחב של מחלות חריפות וגם מחלות כרוניות.


שימוש-היתר באנטיביוטיקה נמשך למרות מאמצים רבים לטפל בבעיה זו ותורם לאורגניזמים עמידים כמו סטפילוקוקוס אאוראוס עמידים למתיצילין.


שימוש בויטמין D עשוי להפחית את המרשם אנטיביוטיים שאינם מתאים ולהגביר את התגובה הטיפולית בשילוב עם שימוש אנטיביוטי מתאים.